Павлодарцы первыми в республике занялись трудоустройством душевнобольных. Психотерапевты уверены: при правильной психологической корректировке люди, отстающие в умственном развитии, вполне способны выполнять несложную работу. Об этом говорит зарубежный опыт. А теперь и наш, отечественный. Правда, пока робко и несмело, потому как общественники только-только начинают делать первые шаги. Благодаря государственной поддержке они смогли изыскать возможность ежемесячно выплачивать зарплату троим пациентам психоневрологического диспансера, выполняющим волонтёрскую работу. Ещё 79 человек с различными умственными отклонениями изучают государственный и иностранные языки, осваивают компьютерную грамотность, развивают свои творческие способности, выпуская собственную газету. Координатор проекта - управление занятости и социальных программ - планирует распространить эту практику повсеместно по области. А специалисты общественного фонда «Альрами», занимающиеся с больными, твёрдо убеждены: соответствующая работа должна проводиться во всех городах Казахстана.
Востребованный дом
Сегодня в области, по данным управления занятости и социальных программ, зарегистрировано 2796 человек с психоневрологическими патологиями. До недавнего времени родственники могли определить их либо в областной дом-интернат для умственно отсталых детей, если это ребёнок, либо в специализированный дом для психохроников. Первый рассчитан на 60 мест, второй после ввода ещё одного корпуса, открытие которого, напомним, состоялось в августе этого года, - на 700. Строительство дополнительного отделения к дому психохроников - вынужденная мера, вызванная большой очерёдностью в это специализированное учреждение. Речь шла о более чем шестистах ожидающих. Сейчас в этом списке чуть больше ста человек. Такие данные приводит заместитель начальника управления занятости и социальных программ Гульнара Камалова. Расширение площади дома для психохроников, конечно же, несколько разгрузило врачей психоневрологического диспансера, однако даже наполовину не закрыло потребность павлодарцев в подобного рода услугах. Впрочем, здесь стоит учесть, что не все, кто состоит на учёте в психоневрологическом диспансере, подлежат определению в дом для психохроников. Возможно, родственники, уставшие ухаживать за умственно отсталым инвалидом, и рады бы переложить заботу о нём на государство. Но существуют определённые критерии. Один из них - это полная невозможность лечебной корректировки. К счастью, не все больные соответствуют этому требованию. Как уже говорилось, ждут своей очереди в дом для психохроников сегодня сто с лишним человек. А что делать остальным?
Совсем одни...
- Моей умственно отсталой дочери - 32 года, - делится своей болью Ирина Ивановна, - и всё это время мы были предоставлены сами себе. Единственными нашими помощниками были врачи психоневрологического диспансера, которые не только по мере необходимости проводили курсы лечения Татьяны, но и морально поддерживали меня. Ведь какие душевные силы нужно иметь, если у тебя ребёнок - инвалид, и инвалид с умственными отклонениями! Такой участи я не пожелаю и врагу. Всю свою жизнь я вынуждена была работать на работах, которые позволяли мне иметь более-менее свободный график. Я не говорю о материальной стороне вопроса, хотя, конечно, и он немаловажен. Матери инвалидов, как правило, воспитывают таких детей одни, и им приходится крутиться кто как может, потому что на одно пособие по инвалидности не проживёшь. Гораздо важней ежедневная, ежеминутная тревога за ребёнка-психохроника, оставшегося в одиночестве дома: не натворил ли чего, жив ли, цела ли квартира? Были моменты, когда мне казалось, что от постоянного напряжения я сама сойду с ума. Хорошо ещё, что психотерапевты дочери всегда были рады оказать психологическую поддержку и мне. Да и не только мне, а всем родителям, имеющим детей с подобными патологиями. На лечении Татьяна находилась несколько раз в году, по мере необходимости. А всё остальное время проводила в четырёх стенах дома. Она не выходила на улицу, ни с кем не общалась. И так на протяжении многих-многих лет!
Получите госзаказ!
Человек имеет обыкновение не задумываться о том, что его не касается. Между тем это очень страшно - оказаться один на один в безысходной ситуации, когда не к кому обратиться за помощью. Пожалуй, матери детей-психохроников знают это как никто другой. Потому и ценят ту поистине неоценимую поддержку, которую им в последнее время стало оказывать государство. Два года назад в Казахстане впервые стали выделять государственные деньги неправительственным организациям для ухода за больными с умственными отклонениями в условиях полустационаров или на дому. Первыми соответствующий социальный государственный заказ получили НПО Восточного Казахстана. Затем к ним присоединились алматинские общественники. Но в этих двух городах сумма госзаказа не очень большая. Можно предположить, что основная работа у них еще впереди. В этом году в список «пилотников» включили Павлодарскую область и обеспечили не просто финансированием, а очень хорошим финансированием. На год павлодарцам, желающим создать полустационары для психохроников или организовать уход за ними на дому, выделили из республиканского бюджета 116 миллионов тенге. Эти средства в управлении занятости и социальных программ разделили между 14 неправительственными организациями, выигравшими соответствующий конкурс. Таким образом, сегодня в области работают четыре полустационара (два в Экибастузе и по одному в райцентрах Железинского и Иртышского районов), где проходят реабилитацию больные с различными психоневрологическими заболеваниями. Два из них (в Экибастузе и в Железинке) учредило руководство местных филиалов областного общества инвалидов. Ещё два - руководители НПО. В Экибастузе это центр творческой реабилитации инвалидов «Өмiр», в Иртышске - общественная организация «Бейбiтшiлiк».
- Создание областной сети полустационаров для людей с умственными отклонениями существенно облегчило жизнь родственникам таких больных, - говорит Гульнара Камалова. - Теперь они могут получать специализированные услуги, в которых нуждаются, по месту жительства.
И успешно получают. В Железинке - восемь человек, в Иртышске - 12, в Экибастузе - 90. Теперь основная задача управления занятости и социальных программ - охватить этим видом помощи больных во всех сёлах и городах области. В следующем году павлодарцы планируют значительно увеличить сумму госзаказа. И очень надеются найти поддержку со стороны государства. Секрет успеха прост - в регионе очень хорошо развит неправительственный сектор. По словам Гульнары Камаловой, уже сегодня у координаторов проекта лежат несколько заявок от руководителей общественных объединений, желающих заняться оказанием помощи людям с психоневрологическими патологиями. И что немаловажно: общественники организовывают свою работу очень профессионально. Настолько, что впору проводить мастер-классы для коллег из других регионов Казахстана. Хотя бы на примере работы общественного фонда «Альрами».
Не просто клуб
Клуб для душевнобольных «Альрами» работает в областном центре вот уже десять лет. Создали его две женщины, некогда работавшие врачами-психотерапевтами в областном психоневрологическом диспансере, - Наталья Николаева и Назигуль Бекенова. Первая сегодня является исполнительным директором клуба, вторая - президентом по уставу. Собственно говоря, именно многолетняя врачебная практика и сподвигла этих хрупких женщин на дополнительную общественную работу.
- Мы видели, с какими непреодолимыми проблемами приходится сталкиваться родителям детей с психоневрологическими заболеваниями, - вспоминает Наталья Викентьевна, - поэтому и создали на базе Усолки, 42 клуб для душевнобольных, находящихся в состоянии ремиссии. Нас поддержали многие мамы. И сегодня они наши первые помощники.
Уже через год павлодарские психотерапевты, по Интернету наладив контакты с немецкими коллегами, выехали для обмена опытом в Германию.
- То, что мы увидели, поразило нас до глубины души, - вступает в разговор Назигуль Бекенова. - В Германии реабилитация психохроников осуществляется за счёт их трудоустройства. Там при крупных специализированных медицинских учреждениях работают целые комплексы по оказанию бытовых услуг: прачечные, предприятия сферы питания. И везде трудятся пациенты психоневрологических лечебниц. Мы хотели пообщаться с одной из девушек: как давно она работает, нравится ли ей, с какими трудностями приходится сталкиваться? Но вскоре поняли, что не добьёмся от неё ответа. Гладильщица белья упорно хранила молчание, механически делая свою работу. В конце концов нам дали понять, чтобы мы отстали со своими расспросами. Кстати, никто из работающих тогда не пошёл с нами на контакт, но все они без лишних слов усердно исполняли свои обязанности. Одни, как эта девушка, гладили бельё, другие замешивали тесто, третьи мыли посуду. И за свой труд получали зарплату, которая позволяла им чувствовать себя полноправными членами общества. И стало жутко обидно за своих, «родных» душевнобольных, которые вообще отрезаны от жизни.
Вернувшись домой, психотерапевты, взяв за основу немецкий опыт, написали свой проект реабилитации пациентов психоневрологического диспансера. Основной упор в нём был сделан на социальную адаптацию и развитие творческих способностей.
- Когда мы целенаправленно стали заниматься со своими пациентами, - рассказывает Назигуль Бекенова, - многие из них не умели держать ложку в руке, у них отсутствовали элементарные навыки самообслуживания, они не разговаривали, а заставить их что-либо нарисовать вообще казалось затеей невозможной.
Но занятие за занятием - и подопечные Натальи и Назигуль стали делать поразительные успехи. Девять лет женщины работали на общественных началах. А в этом году, узнав о государственном заказе, приняли участие в конкурсе. И, конечно же, имея за спиной богатый опыт, его выиграли! На 82 человека (именно столько сегодня посещают занятия) клубу «Альрами» выделили 25 миллионов тенге. На эти деньги Наталья и Назигуль арендовали помещение, закупили компьютеры, предусмотрели деньги на зарплату психологам и... преподавателям казахского и иностранных языков. Да-да, павлодарские душевнобольные шесть дней в неделю по расписанию учат английский, немецкий и государственный языки. И, кстати, вполне успешно.
- Можете убедиться в этом сами. На следующей неделе в клубе ребята покажут мини-спектакль на английском языке «Красная шапочка». Приходите, посмотрите! - пригласила Наталья Викентьевна.
Кроме этого, подопечные клубного дома «Альрами» изучают компьютерную грамотность и с удовольствием занимаются творчеством - очень даже неплохо рисуют (и это те, кто ещё совсем недавно не мог держать в руке карандаш!), мастерят различные поделки (в том числе и с использованием мелких деталей) и делают собственную газету.
«Не может быть!»
- Я не узнаю свою Татьяну! - улыбается Ирина Ивановна. - раньше она была очень замкнутой, теперь же постоянно что-то рассказывает: как провела день, что нарисовала, что у неё получилось, а что - нет.
Когда мы с экскурсией пришли в клубный дом «Альрами», в творческой студии как раз шло занятие. Учащиеся под руководством опытного психолога Рафаиля Хакимова мастерили из шишек и бисера... новогоднюю ёлочку. У Татьяны (да и не у неё одной) не получалось с первого раза наклеить на природный материал мелкую деталь. Но психолог дружески подбадривал группу, и со второго, третьего, четвёртого раза бусинка-таки занимала своё место на шишке. В результате получились очень даже симпатичные поделки.
- Если бы я сама не была свидетелем, никогда бы не поверила, что это сделала моя Татьянка! - призналась её мама.
Занятия творчеством благоприятно сказываются и на общем состоянии душевнобольных.
- В клубе «Альрами» дети успокаиваются, - говорит мама 31-летнего Евгения Татьяна Михайловна. - мой Женька раньше только и делал, что всю ночь смотрел телевизор, а потом весь день спал. Каждодневные занятия помогли нам упорядочить режим дня. Сын весь день в положительных эмоциях, а вечером он приходит вымотанный и сразу же спать.
- Да, дети стали намного спокойней, - подтверждает и Ирина Ивановна, - мы с родителями даже надеемся, что нам удастся делать более продолжительные перерывы между курсами лечения.
Ориентир на труд
Останавливаться на достигнутом в «Альрами» не собираются. Собственно говоря, здесь уже изменили методы реабилитации душевнобольных в Казахстане. Следующий шаг - трудоустройство людей с психоневрологическими отклонениями. За счёт государственных средств руководство клубного дома ежемесячно выплачивает по 15 тысяч тенге троим своим подопечным. Они работают в «Альрами» волонтёрами: собирают материалы для собственной газеты, помогают организовывать культурно-массовые мероприятия (помимо занятий, в клубе практикуют выезды на природу, в бассейн, в Астану).
- Конечно, - говорит Назигуль Бекенова, - три человека, задействованных в трудовой деятельности, - это очень мало. Но в то же самое время и вполне достаточно для того, чтобы продемонстрировать - душевнобольные люди в состоянии ремиссии могут быть полноценными членами общества. Я думаю, если государство стало выделять немалые деньги на реабилитацию психохроников, значит, в будущем ожидает от программы конкретных результатов. И именно такие результаты нам может дать трудоустройство душевнобольных. Это - международный стандарт, и мы к нему должны стремиться.
Для Казахстана подобный опыт пока в диковину. Но и здесь павлодарские психотерапевты готовят своего рода «революцию». Наталья и Назигуль нашли спонсоров, которые оплачивают их поездку (вместе с несколькими подопечными) в Польшу в январе следующего года для очередного обмена опытом. Но на этот раз женщины едут не просто посмотреть - «а как у них», а встретиться с руководителями предприятий, заключившими трудовой договор с душевнобольными. С собой учредители клубного дома «Альрами» берут юриста, чтобы затем представить юридически «подкованный» проект по трудоустройству людей с ограниченными умственными возможностями.
- Мы надеемся на помощь наших координаторов, - говорит Назигуль, - чтобы продвинуть наши предложения в Парламент. Проблемы душевнобольных людей в Казахстане нужно решать на государственном уровне.
К слову, специалисты управления занятости и социальных программ вполне с этим солидарны. И совсем не прочь распространить опыт работы клубного дома «Альрами» не только в области, но и за её пределами.
И. НАГОВИЦЫНА.
