Жалобы о том, что «все косточки ноют» обычно ассоциируются со старушками. Конечно, с возрастом у каждого человека количество недомоганий возрастает, но есть такие болезни, которые свойственны в основном именно женщинам в немолодом возрасте. Речь идет в первую очередь об остеопорозе - хрупкости костей, вызванной вымыванием кальция из организма.
Врач-рентгено-лог второй городской больницы Айгерим Токанова поясняет - остеопорозом, в принципе, могут болеть все люди в любом возрасте, но в группу риска в первую очередь попадают женщины, у которых наступил климакс. Дело в том, что в этот период организм перестает вырабатывать в прежнем количестве женский гормон эстроген, который препятствует вымыванию кальция. Кстати, это еще одна из причин обязательного использования гормональной терапии во время менопаузы - она не только облегчит неприятные ощущения этого периода, но и позаботится о прочности вашего скелета. Однако климакс, говорят, в последнее время заметно «помолодел», следовательно, вместе с ним «помолодел» и остеопороз. Айгерим Токанова отмечает, что это не единственная причина «омоложения» этого заболевания. Добавим сюда малоподвижный образ жизни, экологические проблемы, продукты, в качестве которых сегодня уже никто не уверен, и можно уже рассуждать о том, что в принципе от этого заболевания не застрахован вообще никто, даже дети. Айгерим Шапигазыевна вспоминает, что к ней на обследование направляли даже подростков лет 14-15, и у них в костях прибор фиксировал недостаток кальция.
Что же это за прибор? Он называется денситометр - это измеритель плотности костей. Особой подготовки для обследования не требуется. Единственное, что врачу-рентгенологу нужно знать перед обследованием - это пол, возраст и вес пациента. Именно исходя из этих параметров, прибор и выдает полную картину, показывает, есть ли в позвоночнике проблемные места, и если есть, то где они находятся. Бывает ли так, что кальций из разных частей скелета вымывается неравномерно? Бывает. Это может быть связано с разными причинами. Например, ревматоидный артрит может сильнее поразить одну руку, а на другой руке таких заметных проявлений нет. Аппарат это покажет. Однако, если речь идет о недостаточной минеральной плотности костей хотя бы в одном «сегменте», уже пора бить тревогу. Кстати, на аппарате сканируют три главных участка скелета, по которым делается заключение - шейка бедра, запястье и поясничный отдел позвоночника. Речь идет о тех местах, которые чаще всего подвергаются переломам. При обследовании лучевая нагрузка на организм - минимальная, так что здесь не требуется даже особой защиты от ионизирующего излучения. Обследование длится недолго, и самое главное, результат его становится известным сразу же. На распечатке появляются не только цифры и медицинские термины, но и картинка - изображение «просвеченного» места. Картинка цветная, только в случае нехватки кальция на цветном изображении проявляются обесцвеченные пятна. Обычно на исследование пациента направляет врач, но при желании любой человек может пройти это обследование самостоятельно. Айгерим Токанова считает, что каждая женщина после наступления менопаузы должна пройти такое обследование, даже если ее ничто не беспокоит. А уж если беспокоит - тем более.
Каковы же первые симптомы остеопороза, на которые следует обратить внимание? В первую очередь - боли в костях. Чаще всего сигналят о начавшихся проблемах тазобедренные суставы, поясничный и крестцовый отделы позвоночника. Возникают такие боли при незначительных нагрузках - даже небольшая пешая прогулка может их вызвать.
Более серьезный сигнал - перелом кости при незначительной нагрузке. Например, спрыгнула женщина с табурета и при обычном «приземлении» на обе ноги сломала ногу. Сколько раз нашим женщинам при обычной домашней работе приходится совершать такие прыжки! Снять или повесить шторы, побелить потолок, подклеить обои... Кажется, что тут такого - забрался на стул, сделал дело, спрыгнул. И случалось, что после такого обычного, неопасного прыжка женщина попадала в больницу. Бывает, женщина успеет получить не один перелом, прежде чем отправится на обследование. Именно легкость получаемых переломов является одним из основных симптомов. Есть еще один важный симптом - искривление позвоночника, сколиоз.
В принципе, у остеопороза нет четко ограниченных степеней. Начальная стадия - остеопения. Это еще не остеопороз, но до него остается буквально полшага. Самая тяжелая стадия остеопороза - когда кости ломаются просто под тяжестью веса. Человек может просто лежать на кровати и чувствовать, как у него ломаются кости. В этом состоянии болезнь почти неизлечима.
Дело в том, что восстановить плотность костей чрезвычайно сложно. Это очень длительный процесс. Все знают, что кальций с большим трудом усваивается организмом. Поэтому врач каждому индивидуально подбирает лечение, на протяжении которого больные систематически проверяются на денситометре. Бывает, что больной лечится целый год, а положительные сдвиги - минимальные. Поэтому лучше всего не запускать это заболевание, а еще лучше - принимать профилактические меры. Основных советов два: регулярно включать в свой рацион кисломолочные продукты и обязательно давать нагрузку на скелет. Речь идет о самой обыкновенной утренней гимнастике. Отведите для нее 15-20 минут утром, и можно будет не беспокоиться о прочности своих костей.
Кстати, питание - один из немаловажных факторов при профилактике остеопороза. Недостаток кальция в продуктах, частое употребление насыщенной белками, жирами, клетчаткой пищи, а также пристрастие к кофе и алкогольным напиткам тоже могут спровоцировать появление этого заболевания. В группу риска также попадают женщины, имеющие много детей - частые беременности, продолжительное кормление грудью тоже не лучшим образом влияют на «качество» костей. И другие «женские проблемы» со здоровьем тоже могут отразиться на скелете. Речь идет о бесплодии, нерегулярных менструациях, удалении яичников до наступления естественной менопаузы, хирургических операциях (например, удаление миомы матки).
Кстати, имеются факторы риска и для развития вторичного остеопороза. Это эндокринные заболевания (токсический зоб, гипотиреоз, гиперпаратиреоз и тому подобное), ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, а также длительное применение некоторых лекарственных препаратов (преднизолон, тиреоидные гормоны).
Однако, по большому счету, совет, как избежать большинства неприятностей, связанных с потерей костями прочности, только один - заботьтесь о своем скелете не меньше, чем о тех органах, которые принято называть жизненно важными, и ваши косточки не будут донимать вас своим «нытьем».
Г. ЕГОРОВА.
